发热

解释

初为父母者,常常对着发热的宝宝惊慌无措,甚至有些家长会认为发热会“烧坏”宝宝的脑子,影响智力。其实,发热是机体抵御外邪的一种反应,对小儿是有益处的,只有温度太高,或发热时间太长,或引起惊厥时才对宝宝产生不利影响。正常人在下丘脑的体温调节中枢调节下,产热和散热过程保持动态平衡,人体能够维持正常体温。当一些因素作用于体温调节中枢,引起产热多于散热时,体温升高,就称之为发热。发热分为传染性发热和非传染性发热。各种生物病原体侵入人体后引起的发热称为传染性发热,这些因素包括细菌、病毒、霉菌、支原体、寄生虫等。由生物体以外的其他致热物质引起的发热称为非传染性发热,如严重创伤、恶性肿瘤、变态反应、内分泌功能异常、体温调节功能失常等。小儿急性发热最常见的是感染性发热,主要由细菌、病毒引起,近年,支原体感染也占很大比例。一般来说,正常小儿的肛温波动于36.9℃~37.5℃之间,腋下温度为36℃~37℃,而我们最常检测的是腋温,体温超过37.4℃就是发热。发热时体温增高不超过38℃者为低热;在38℃~39℃之间为中度发热;39℃~40℃之间为高热;体温超过41℃为过高热。但是,并不是所有的体温升高都是病理性的,在剧烈活动、进热食、热水、哭闹后都可能引起生理性体温升高。另外,有些家长看到宝宝脸蛋发红,或摸着觉得额头热、手脚心热就认为发热了,其实不然,一定要用体温计测量才能明确体温。日常生活中,不可能时时测量体温,因此,家长应注意观察孩子的表现,以便及早发现。当情况异常时,应及时测量体温,如:平素活泼的宝宝突然发蔫、不爱活动;平素乖巧的宝宝突然易哭闹、脸颊发红,宝宝说头痛、头晕、突然食欲下降。


后果

长时间的发热可造成能量大量消耗和各系统功能紊乱,使器官功能受损。发热会引起各系统功能的变化,可出现呼吸、心率加快,口臭、呕吐、腹泻、腹胀、便秘,高热之前会出现畏寒、寒战、皮肤苍白及“鸡皮”等,由于小儿的神经系统发育欠完善,如果体温过高甚至会引起高热惊厥,有幻觉、谵妄、惊厥等表现。不过发热也是因各种疾病引起的身体防卫性反应,一定程度的发热,可增强吞噬细胞的吞噬功能,有助于机体的恢复,所以家长应审慎地对待发热,对发热的孩子应进行良好的护理与饮食调理,同时积极治疗原发病,如果高热不退或出现面色青紫、双目凝视、四肢抽搐、意识不清等惊厥状态,应及时就医。


居家护理及治疗对策

1)居家护理

高热的孩子最好卧床休息,这样可减少能量消耗,减轻各系统的负荷。发热时,呼吸快,随呼吸带走的水分较多,因此要及时补充水分。另外,多喝水还可增加排尿次数,带走热量,有利于降温和毒素的排泄。发热时宜饮用温开水,有助于发汗,发热时间较长,也可加少量盐或进食少量咸菜。发热的孩子虽然能量消耗大,但消化能力也差,因此给他们提供的食物应是易于消化而富于营养的高糖、适量蛋白、低脂肪、高维生素类,还要补充水与电解质。

2)居家治疗

用温水毛巾擦拭额部、颈部两侧、双侧腋下及大腿根部、腘窝部,或在适宜的室温下洗温水澡;也可用30%40%的酒精擦浴,但酒精擦浴不能多用,以免宝宝的皮肤不能耐受或通过皮肤吸收酒精太多;还可以做额部冷敷,用退热贴或冰袋。但畏寒、寒颤时不宜采用这些物理降温方法。高热时若采用前面方法后体温仍超过38.5℃,则需要用退热药物。医生推荐常用的一线退热药为对乙酰氨基酚类及布洛芬类,但要注意,每次只用一种退热药,不要同时或在短时间内服用几种退热药,以免药物过量、出汗太多,导致小儿虚脱。服药间隔至少4小时,服用退热药后应让宝宝多喝较温热的水,以助出汗,服药后至出汗热退的时间随个体及病情而异,大约需半小时至一小时。热退时常伴有大量出汗,此时要防止受凉,出汗停止后要及时用干毛巾擦拭或换下被汗浸湿的衣服。另外,口服中成药,对缓解感冒引起的发热等症状效果较好,家长可酌情给宝宝服用,如:小儿风热感冒用小儿感冒颗粒;感冒时伴有口味酸腐、舌苔厚腻、大便干结者选用小儿豉翅清热颗粒;主要表现为发热、咽痛者可服用小儿肺热咳喘口服液等。


哪些情况需要就医

发热是一种症状,可由多种疾病引起,在进行退热护理的过程中,应仔细观察宝宝的病情,若小儿热退时精神好,玩耍如常,进食尚可,家长就不用一天往医院跑几次,只要遵照医生的嘱咐,坚持服药就行。若出现频繁呕吐、腹泻,头痛,或精神萎靡,咳嗽加重,小便时哭闹或出现新的症状,则要及时到医院就诊,以免延误病情。


食疗小秘方

1)姜糖葱白水:姜35g,红糖30g,在水里再加23段一寸长的葱白,带葱须更好,煎汤温服。有解表祛寒的作用,适用于受凉感冒引起的发热,主要表现为宝宝发烧时手脚冷、面色苍白、流清涕、舌苔白。

2)西瓜水:西瓜瓤挤汁饮用,有祛暑清热的作用。

3)绿豆粥:绿豆25g,米15g,白糖适量,煮绿豆和白米成粥,煮好后放糖食之,有清热消暑之效。

4)银花茶:银花10g,菊花10g,煎水加糖服,可疏散风热。

5)芦根水:鲜芦根15g,加水煎10分钟,温服,解表除热生津。

6)五汁饮:梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁及藕汁,和匀凉服,也可炖温服,适用于发热较久,口干咽燥的宝宝。


温馨提示

1)衣物增减的原则:如果发热的宝宝四肢及手脚温热,可以少穿点衣物以助散热,但如果手足冰凉或畏寒、寒战、起“鸡皮”时,说明患儿处于体温上升期,这时应适当增加衣被,摩擦其手足、四肢,减轻其寒冷感,待四肢温暖,再逐步减少衣服至正常。

2)平素注意宝宝日常生活的调摄,饮食宜均衡,不宜进食大量肉食,穿衣不能太过保暖,夏季,因为空调安装的普及化,最好不要穿露背装,以免着凉而致感冒。

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