咳嗽

解释

咳嗽是小儿常见的病症,也是宝宝上呼吸道感染的主要症状。其实,咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物,机体自行发生的防御反射动作,所以宝宝咳嗽是一种人体的保护性反射。但是如果咳嗽过于剧烈,则会影响宝宝的饮食、睡眠和休息,久治不愈会影响患儿身心健康和学习生活,也给家长带来精神负担。

小儿咳嗽分急性咳嗽和慢性咳嗽,一般咳嗽时间<3周的称为急性咳嗽,咳嗽时间>4周的为慢性咳嗽,两者之间的为亚急性咳嗽。急性咳嗽多由呼吸道(包括咽、喉、气管、支气管、肺部)感染细菌、病毒、支原体或支气管异物引起。慢性咳嗽的原因可能为上气道感染综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、嗜酸细胞性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、气管支气管结核、心理性咳嗽、异物吸入等。如果宝宝鼻涕多,卧位时咳嗽加重,要考虑鼻后滴漏综合征及胃食管反流的可能;如果咳嗽时间长,常在夜间或凌晨发作,干咳无痰,运动后或情绪激动常常诱发或加重,或者一、二级亲属中有过敏性鼻炎或哮喘的病史,应注意咳嗽变异性哮喘的可能。


后果

如果宝宝咳嗽刚开始,咳嗽不频繁,咳声轻浅,可以居家治疗。如果咳嗽痰多,伴发热,呼吸急促,应及时就诊,年龄越小的宝宝发生肺炎时越容易并发心力衰竭。咳嗽伴声音嘶哑,呼吸不畅的也属于急重症,或者有异物吸入出现剧烈咳嗽的宝宝,如果病情发展迅速,均有窒息而危及生命的危险。对于慢性咳嗽,也应引起家长的重视,积极查找病因,才能得到有效治疗。


居家护理及治疗对策

1)居家护理

要保持适宜的室温及空气湿度,可通过用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度,让宝宝多喝温水或米汤、牛奶,可使宝宝黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液咳出。咳嗽期间不要进食太甜或太咸的食品及饮料,不要吃大量肉食及鱼虾等,忌辛辣刺激之品,否则容易加剧咳嗽。睡眠时抬高宝宝头部,可预防鼻涕刺激咽部,也可减轻胃食管反流。

2)居家治疗

热水袋敷背对感受风寒、夜间踢被子受寒引起的咳嗽可以起到立竿见影的效果。其具体方法:热水袋中灌满40℃左右的热水,外面用薄毛巾包好,然后敷于宝宝背部肩胛骨内侧微靠上的位置,或两手心搓热,紧贴于上述位置。对于那些咳嗽不重,临床症状不明显的咳嗽,也可以在家给宝宝先服用一些中成药,缓解症状。如风寒咳嗽服用小儿止咳糖浆、通宣理肺丸、橘红丸;风热咳嗽可用小儿止咳糖浆、银黄口服液;食积咳嗽用小儿消积止咳口服液、一捻金;痰热咳嗽可用葵花小儿肺热咳喘口服液;阴虚咳嗽可服用养阴清肺丸等。此外,对于小儿痰热蕴肺所致的咳嗽、顿咳,症见咳嗽、痰多、痰黄粘稠、咯吐不爽,或痰咳不已、痰稠难出及百日咳出现此类症候者均可用小儿百部止咳糖浆。


哪些情况需要就医

宝宝无发热、流涕等其他症状,突然出现剧烈呛咳、呼吸不畅、甚至面色青紫时应及时就诊,可能宝宝吸入了异物,引起气道堵塞。发现宝宝有如下情况之一,均应去医院就诊,以免延误病情:咳嗽伴有喉中痰鸣、有“空”、“空”的小狗叫似的咳声,呼吸困难时可能为急性喉炎;咳嗽频繁、声音重浊、呼吸急促、伴或不伴有发热者,应注意肺炎的可能;咳嗽时间较久,多在夜间或凌晨发作,干咳,运动或大笑、大哭后容易诱发者,注意咳嗽变异性哮喘的可能。


食疗小秘方

1)橘皮粥:鲜橘皮30g,洗净,切丝,大米100g,加水煮粥。治疗喉中痰多者。

2)萝卜葱白汤:萝卜1个,葱白2根,生姜5g。用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白、姜,煮剩一碗汤。连渣一次服。主治风寒咳嗽。

3)白梨蜂蜜:大白梨1个,蜂蜜25g。把白梨挖核,填入蜂蜜,加热蒸熟,早晚均可食用,治疗阴虚肺燥之久咳咽干。

4)鲜梨贝母:雪花梨250g,贝母末3g,白糖20g。将梨去皮去核,把贝母末及白糖填入,合起放在碗内蒸熟。早晚分食。有清肺化痰作用。

5)百合雪梨汤:百合15g,大雪梨1个,冰糖20g。百合用清水浸泡一夜,次日将百合连同清水一起倒入砂锅内,再加半碗多清水,煮1个半小时,待百合已烂时,加去皮切作块的雪梨和冰糖,再煮30分钟即成。有滋阴润肺的作用。


温馨提示

1)吸入异物后要鼓励小儿咳嗽,如果异物不易取出,家长不能强行乱抠,以防异物把气道完全堵死、进入下呼吸道或引起出血等。(2)避免过敏原。家有小宝宝最好不要养宠物、养花,不要铺地毯,不要让宝宝玩长绒毛玩具,夏天凉席要定期用开水浸泡,在太阳下暴晒,冬季也要经常晒被褥,彻底清除螨虫。剧烈活动后注意避免接触过敏原。(3)要注意避免宝宝运动过度、情绪激动。

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